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女子遭遇罕见“宫外孕” 雅安恒博医院精细手术成功为其保全卵巢功能
更新时间:2022-12-30 16:50 文章来源:恒博集团雅安医院正在统计患者评价...

近日,雅安恒博医院接收到一例罕见的宫外孕病例,卵巢妊娠。
患者名为周莹(化名),今年38岁,去年和丈夫结婚后就开始积极备孕,终于在婚后一年,迎来了“好孕”。

上月底,停经40多天的周莹出现阴道不规则流血,在雅安某医院检查发现,宫腔内异常回声,血HCG:12349.60mIU/mlg,医院建议行诊刮术。
因为有怀孕可能,周莹拒绝行诊刮术。为了能“保住宝宝”,周莹于11月初来到雅安恒博医院妇产院区就诊。
检查发现,周莹宫腔内未见明显胚囊回声(已停经45天),子宫实质回声不均匀,肌壁间及浆膜下探及多个低回声团,右侧附件混合性回声(约3.2×3.8×2.6cm)等。

(周莹子宫、附件彩超报告)

这样的情况,对医院来说再熟悉不过,但是对周莹来说却很残忍,因为周莹极有可能是“宫外孕”。

随后,雅安恒博医院业务副院长冷艳主任医师在与周莹进行详细沟通后,建议周莹行腹腔镜探查术,周莹同意。

手术当天,在腹腔镜下见,周莹子宫增大近孕3个月,子宫后壁浆膜下多个子宫肌瘤(最大约5.5cm),右侧卵巢增大约4.5×4.0×4.0cm,呈紫蓝色,充血明显,血管怒张。“周莹的情况是十分罕见的异位妊娠——卵巢妊娠(右卵巢),且周莹的盆腔环境很不好。”冷院长表示,
在周莹盆底腹膜可见多个紫蓝色质硬结节病损,也就是说周莹还存在较为严重的子宫内膜异位症,有导致不孕、宫外孕等的可能。

因为周莹有生育需求,冷院长当即立断为周莹进行了腹腔镜下右侧卵巢妊娠物清除术+右侧卵巢成形术,为周莹成功保住卵巢。同时还为周莹进行了盆腔子宫内膜异位症电灼术+宫腔镜子宫内膜息肉样赘生物切除术,为周莹下次怀孕提供理想环境。术后病检,右卵巢剥除物查见绒毛及滋养叶细胞,证实为卵巢妊娠。

“异位妊娠(俗称“宫外孕”,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠等),医院每年都会遇到太多太多,但是像周莹这样的卵巢妊娠很罕见,发生的概率大约在1:7000~1:50000。绝大多数卵巢妊娠会在早期破裂,可引起腹腔内大量出血,甚至休克,很危险。”冷院长强调卵巢妊娠的罕见性、危险性,并提醒广大女性朋友,不管是哪种类型的异位妊娠都很危险,一定要引起重视。