当前位置: 小儿急性阑尾炎不能忽视，及时发现是关键
摘要：急性阑尾炎俗称"盲肠炎"，是大家熟悉的急腹症。但是，对小儿来说，无论在诊断、治疗方面都和成人不同。由于小儿炎症的过程要比成人进展的快而剧烈，因此，早期即可发生坏死和穿孔。
正文：急性阑尾炎俗称"盲肠炎"，是大家熟悉的急腹症。但是，对小儿来说，无论在诊断、治疗方面都和成人不同。由于小儿炎症的过程要比成人进展的快而剧烈，因此，早期即可发生坏死和穿孔。下面，雅安恒博医院外科专家为大家介绍一些小儿急性阑尾炎的鉴别方式，希望家长们引起重视，在时间发现疾病给予及时治疗。
在阑尾炎发作时，成人腹腔里的大网膜比较长，一旦发炎时，它可以将整条阑尾包围，使之与腹腔隔离。而小儿的大网膜比成人短而薄，无上述包围能力，发炎的阑尾易穿孔而酿成腹膜炎。据统计，小儿阑尾穿孔的发生率可达３０～４０%，这一数字显示了小儿急性阑尾炎早期诊断的重要性。要做到这一点，不但广大的儿科工作者要重视，还要家长能早期发现，做到早期诊治。
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急性阑尾炎是小儿常见的外科急腹症之一，年龄越小症状越不典型。3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹痛为初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食都可为早期的主诉；大多数急性阑尾炎开始时仅有低热（测量体温≤38.3℃），1-2天后可能出现高热。对5岁以上年长儿来说，腹痛则是本病的主要症状，开始是心窝或脐部钝痛，数小时后转移至右下腹部，多伴有食欲不振、恶心、呕吐。
如果发现孩子有阵发性哭闹，拒按腹部、不愿活动，往往提示有腹痛。家长若反复检查均发现右下腹有固定而明显的压痛，则为诊断急性阑尾炎的可靠依据。若见孩子右髋关节呈屈曲状态、行走时直腰困难、精神萎糜不振，腹部胀至呼吸受限而且拒按。
恒博专家提醒：上述是小儿急性阑尾炎的典型症状，但有些病儿与此并不相同，如有的病儿一开始就拉稀，很像肠炎；还有的病儿因蛔虫钻入阑尾，腹痛很剧烈，而误认为是其他病等。这些不典型的症状，给小儿急性阑尾炎的诊断增加了困难，同时也说明小儿患急性阑尾炎临床症状有时多种多样。有些病儿并未患急性阑尾炎却表现了上述症状。对这样的病儿，在未查清病因前，应怀疑是不是急性阑尾炎，然后在观察中再排除其可能性，做出正确诊断。
治疗急性阑尾炎，请选择微创阑尾炎切除术
阑尾炎患者在全麻状态下进行手术。先在脐孔下方切开一小口，置入腹腔镜摄像镜头，然后在下腹部建立另外2处戳孔，分别置入2把腹腔镜手术器械。探查腹腔，证实为阑尾炎后行切除手术，阑尾从戳卡中取出，腹腔有脓液者予以吸尽，根据病情决定是否放置引流管。
腹腔镜微创阑尾炎手术与传统开腹手术的区别：
开腹阑尾炎切除阑尾手术：右下腹作长约5cm左右的斜切口，直视下手术操作。
腹腔镜阑尾炎切除阑尾手术：腹部不同的部位切3个小戳孔，电视摄像下器械操作。
虽然切口总的长度两者相差不大，但是腹腔镜阑尾炎手术不会破坏腹壁的完整性，腹腔镜阑尾炎手术术后慢性的切口疼痛及感染的可能性也降低，对不愿留下疤痕的阑尾炎患者来说，美容效果较为满意。
开腹阑尾切除阑尾炎手术是在切开腹壁后，在小切口内直视下进行手术操作，视野较为局限。而腹腔镜阑尾炎手术是在电视摄像下进行，能观察到腹腔的全貌，并可对各个腹腔器官进行检查，因此可发现一些开放手术不能发现的病变，如：结肠肿瘤、麦克尔憩室、卵巢囊肿等。此外，由于腹腔镜阑尾炎手术使用器械进行操作，阑尾炎术后肠粘连的发生率也很低。
编辑总结：以上是关于"小儿急性阑尾炎不能忽视，及时发现是关键"的相关内容介绍，希望为广大家长朋友提供一些帮助。雅安恒博医院专家提醒：小儿阑尾炎起病较急，病势也较成人更重。所以，家长们在平时生活中要更重视，一旦有以上症状一定要及时到医院排除急性阑尾炎。
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