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越来越多年轻女性重度子宫颈上皮内瘤病变,离宫颈癌还有多远?

更新时间:2022-04-23 15:19 文章来源:雅安恒博医院本文已帮助人解决问题

 

    近期,我院接连接诊多例

子宫颈上皮内瘤病变CINIII级患者

无一例外都有高危型HPV病毒感染

而且年纪都很轻,很多才三十几

......


 

 

 

        34岁的雅安人李女士(化名),是两个孩子的母亲,前段时间在雅安某医院检查发现宫颈呈糜烂样改变、充血,接触性出血。宫颈HPV病毒检测:33型感染;TCT液基细胞检查:鳞状上皮内低度病变(LSIL),进一步阴道镜活检为鳞状上皮内高度病变(HSIL),宫颈上皮内瘤变CINⅢ级累及腺体。通俗点说,这就是一个由高危型HPV病毒持续感染导致的宫颈重度上皮内瘤样病变(以往称作原位癌),也就是常说的宫颈癌前病变,可能会发展为宫颈浸润癌(死亡率居恶性肿瘤死亡第7位)。因李女士已无生育要求,且担心宫颈病变恶性发展,李女士找到了我院妇产院区业务副院长冷艳主任医师,希望通过手术治疗。而差不多在同一时期,35岁的吴女士(化名)也因为宫颈上皮内瘤病变找到了冷院长。

 

 

      吴女士是在今年初检查发现HPV病毒58型感染,考虑到家族中有亲人患宫颈癌,吴女士在前段时间进行了宫颈锥切,术后病检示:宫颈上皮内瘤变CINⅢ级累及腺体。因吴女士已生育有3个孩子,无再生育需求,且有宫颈癌家族史,吴女士希望更进一步手术,彻底杜绝宫颈癌隐患。之后,根据李女士、吴女士的身体情况并综合她们的意愿后,冷院长先后为李女士、吴女士进行了经腹腔镜筋膜外全子宫切除+双侧输卵管切除,阻断了病灶进一步发展的可能

 

 

冷院长表示:
      高危型HPV病毒感染是已明确的宫颈癌致病因素(99.7%的宫颈癌是由HPV病毒持续感染引起)。但是宫颈上皮细胞持续高危感染HPV病毒致宫颈癌,一般需要10年或更长的时间。宫颈上皮内瘤变并不是宫颈癌,是 HPV感染向宫颈癌发展中的一个阶段CINI、II、III代表的就是宫颈病变程度,数字越大,病变程度越深!如果病变中途没有“浪子回头”的话,继续发展下去就是癌症了。但我们只要在这个中途发现了它,并积极治疗,就可以非常有效的预防宫颈癌。即使是宫颈CINIII,若女性有生育需求,也可以先做一个宫颈锥切,如果无浸润,是可以保留子宫的。

 

 

在检查上,通常建议
     ●30岁以下的女性,每1~3年进行1次TCT联合HPV检查
     ●30-64岁的女性,每3-5年进行1次TCT联合HPV检查。
     但对于有多个性伴侣或既往有HPV感染的女性还是建议每年做TCT和HPV检查。此外,冷院长还特别强调,即使是接种宫颈HPV疫苗后,也需要定期进行宫颈癌筛的。因为HPV疫苗不能清除已有的HPV感染或涵盖所有致癌HPV类型,像李女士、吴女士感染的33型、58型,便不在HPV二价、四价疫苗所能预防的HPV病毒类型内。
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