腺样体肥大到底需要手术吗？双胞胎姐妹花↓的案例了解一下！

自暑假以来，很多家长

都带孩子做了腺样体肥大手术

也有很多家长向我们咨询

孩子腺样体肥大“到底需要手术吗？”

之前小编也进行过很多分享

今天再跟大家分享一对

                           上月中旬，我院耳鼻咽喉科接诊了一对来自汉源的4岁双胞胎姐妹，均检查出双侧腺样体肥大。检查起因是妹妹一年前因“感冒”后出现夜间睡眠打鼾、张嘴呼吸，伴咽喉反复疼痛，咳嗽。还伴有双耳交替耳堵塞感（耳腔晃动时有明显水声）等不适。到当地某医院诊断为“化脓性扁桃体炎、分泌性中耳炎”，给予药物治疗后症状有所好转，但之后症状仍旧反复。前段时间，妹妹症状进行性加重明显，父母随即将妹妹带到我院耳鼻咽喉科就诊，姐姐也一并前往。检查发现妹妹除有慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎外，还有慢性鼻窦炎、腺样体肥大。
 

（妹妹耳内镜、鼻内镜下图示）
 

       黄博士表示，妹妹的分泌性中耳炎一直治不好，就是因为背后的“boss”腺样体“失控”肥大了！腺样体是一个免疫器官，当呼吸道受到病原菌侵犯时，腺样体就会启动防御机制与病原菌战斗，会暂时性的变大，病原菌被消灭后，就会恢复原来的大小。但是，妹妹长期反复遭受扁桃体炎、鼻窦炎刺激，不仅会导致反复咳嗽，还让腺样体一直处于变大状态，形成腺样体肥大。而腺样体肥大会堵塞耳咽管，从而引发分泌性中耳炎造成听力下降（小儿长期分泌性中耳炎，会导致听力障碍）。因此，只治疗中耳炎的话，又会因为腺样体肥大再次复发。此外，腺样体肥大也是导致妹妹打鼾、张口呼吸的原因。

       鉴于妹妹已有非常明显的手术指征，为避免腺样体肥大引发更多问题，黄博士建议妹妹手术治疗。与此同时，姐姐也一同检查出有腺样体肥大，但是姐姐的腺样体肥大并不严重（约占后鼻孔的三分之一），且没有出现腺样体肥大症状，因此黄博士建议姐姐通过药物治疗。之后黄博士为妹妹进行了鼻内镜下腺样体等离子消融术+双侧扁桃体切除术+中耳鼓膜置管（引流）术，手术顺利，术后休养同时辅以药物治疗鼻窦炎。半个月后回访父母表示，妹妹咳嗽、耳塞、打鼾、张口呼吸等症状都消失了。而姐姐也复查发现，肥大的腺样体已经回缩至了正常大小。
 

（姐姐腺样体肥大治疗前/后）

所以，回到我们最初的问题，腺样体肥大到底需要手术吗？答：不一定！具体可以参考以下几点建议。

1.不用治疗：如果孩子腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状，可以先不治疗，可定期复查。