【患者案例】

   现年29岁的小娇（化名），与前夫育有两个孩子（两次剖宫产），与现任丈夫在一起后，小娇也想要和丈夫有一个爱的结晶。


   因之前有过两次剖宫产，小娇前往某医院查看自己剖宫产疤痕恢复情况，却意外发现自己子宫有近10cm左右的子宫肌瘤，随即到我院要求手术治疗。


   小娇表示，自己身体一向健康，也没有发现什么特别不适的地方，此前也未定期体检过，完全没想到会有这么大的子宫肌瘤。


   冷院长表示，子宫肌瘤是非常常见的生殖器官肿瘤（几乎都是良性），但像小娇这么大的肌瘤并不多。


   并且，子宫肌瘤可能出现的症状与它的生长部位、有无退行性改变等有相。小娇的子宫肌瘤长在子宫峡部后壁，不体检的话，一般很难发现。




  因为小娇还年轻，且有再生育的需求，冷院长为小娇进行了腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，术中见如胎儿头部大小肌瘤，术后病检结果为：子宫平滑肌瘤（良性肿瘤）。


  冷院长叮嘱小娇，接下来要好好调理身体，两年后各方面恢复不错，就可以准备要小孩了，并提醒小娇在此期间一定要按时到院复查，小娇及家人表示很感谢。


【医疗科普】

  子宫肌瘤没症状，怎么才能发现？


  虽然子宫肌瘤大部分没有症状，但是出现以下症状时还是要留意。


  白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多、盆腔充血、感染。


  月经改变：周期缩短、经量增加、经期延长、不规则流血等，一般没有明显痛经；严重时继发贫血，尤其肌壁间大肌瘤和粘膜下肌瘤症状明显。


  腹痛、腰酸、下腹坠胀：多见于浆膜下肌瘤蒂扭转、妊娠期肌瘤红色变性时。


  不孕/流产：肌瘤压迫使输卵管扭曲，粘膜下肌瘤或大的肌壁间肌瘤使宫腔变形等。 


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  建议女性朋友们，即使身体没有不适，每年也应该进行一次妇科检查。

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  发现子宫肌瘤，一定要治疗吗？

  与小娇相反的是另一类健康焦虑的女性，发现子宫肌瘤后，就一定要手术或是治疗。


  其实，子宫肌瘤的治疗要根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等全面考虑。


  没有症状，近绝经期，肌瘤不大者可以观察随访，一般3-6月随访一次。 


如果肌瘤大或者多，或出现月经多导致贫血、严重压迫症状、怀疑恶性变、绝经后肌瘤长大，以及肌瘤导致的慢性盆腔痛、带蒂肌瘤扭转引起的急腹症、不孕/反复流产（排除其他原因）等情况需要治疗。