【患者案例】  
   家住名山的8岁男孩小宇（化名），两年前家人无意间发现其右侧颌下部有一个约鹌鹑蛋大小的包块。

 
   在当地某医院检查，怀疑是淋巴肿瘤，建议穿刺检查，结果为良性肿块，便未再进一步诊疗。

 
   前段时间，家人带小宇复查发现颌下包块增大，且颈部见多个淋巴结肿大，医院建议手术治疗。

   
   因小宇年纪小，手术有难度，医院建议转上级医院。经多方打听，家人带小宇找到我院头颈外科专家黄定强博士。

 
   黄博士表示，小宇的情况考虑是下颌下腺肿块。因为小宇的肿块在长大，且有淋巴结肿大现象，为避免肿块再进一步长大压迫气管及颈动、静脉血管，影响面部发育等，黄博士决定为小宇手术治疗。


 
   如果术后病检结果为单纯性囊肿，那么病因就是长期慢性炎症导致，不需要太担心。

   
   之后，黄博士为小宇进行了右侧咽旁间隙囊肿切除术+右侧颈部淋巴结清扫术，术后病检结果为（右侧颌下包块）单纯性囊肿。也就是说小宇的下颌下腺囊肿就是长期慢性颌下腺炎导致的。


 
   下颌下腺是什么？

 
   很多人都知道腮腺，但是对下颌下腺感到很陌生。其实，颌下腺、腮腺和舌下腺都是人体涎腺（大唾液腺），其中以腮腺最大。

 
   涎腺具有以下作用：
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         唾液淀粉酶消化作用
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         分解碳水化物
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         湿润食物易于吞咽
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        通过唾液溶菌酶及IgA达到抗菌作用
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        清洁口腔、保护粘膜
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   下颌下腺对于人体维持吞咽、消化、味觉、语言、口腔黏膜保护以及龋齿预防等口腔器官的功能具有非常重要的作用。

   
   颌下腺肿块是怎么导致的？
 
   人体涎腺肿瘤以上皮性肿瘤为主，并以良性肿瘤多见，单侧可触及的颌下腺肿块可能是肿瘤（良恶性各占50%）、增生/肥大，单纯性下颌下腺囊肿多是慢颌下腺炎导致。


 
   小儿及成人均可能患颌下腺炎，病因最多见的是细菌感染。其发病机理与颌下腺特定的解剖及生理因素有关：腺体主导管走行方向自下而上，且走行路线较长，颌下腺分泌的唾液本身又含有较多的黏液成分，容易导致逆行感染。


 
   感染颌下腺炎一定要积极治疗，避免发展成肿块，如果小宇当初能及时发现并干预治疗，之后也不需要手术。

 
  黄博士提醒：
 
  颌下腺发炎患者常有发热，全身不适，颌下区肿胀，疼痛，颌下腺肿大，压痛等症状。

 
  一些小孩症状不明显，或不能清楚表达。家长可通过观察颌下周围淋巴结情况，如有没有淋巴结发炎肿大等，因为淋巴结发炎常是继发于其他感染部位。

 
  总之，发现有症状，又不清楚原因都应该及时就医。